Koksartroze ir gūžas locītavas izmaiņas, kas ir izplatītas starp slimībām, kuru pamatā ir deģeneratīvi-distrofiski procesi. Gūžas locītavu veido augšstilba kaula galvas locītavas savienojums ar iegurņa kauliem.
Šai slimībai ir primārā un sekundārā forma. Primārās slimības etioloģija nav pilnībā skaidra, bet sekundārā var izraisīt vairākus faktorus. Tās ir traumas, iekaisumi, Pētera patoloģija, augšstilba kaula galvas nekroze, gūžas locītavas mežģījums un displāzijas procesi.
Gūžas locītavas koksartroze izraisa izmaiņas intraartikulārā šķidruma sastāvā un īpašībās. Palielinās tā viskozitātes pakāpe, kas izraisa locītavu virsmu bojājumus. Skrimšļi kļūst plānāki, samazinās attālums starp kauliem, kas veido locītavu. Palielinās spiediens uz to virsmām, tiek provocēts deformācijas process.
Periodiski šāds hronisks stāvoklis pāriet saasināšanās fāzē. Šajā periodā ir spēcīgs sāpju sindroms. Ārpus paasinājuma ārstnieciskā vingrošana ir labs profilakses līdzeklis.
Etioloģija
Ir vairāki iemesli, kāpēc attīstās gūžas locītavas koksartroze. Tie ietver:
- locītavas asins piegādes procesa pārkāpums - venozo asiņu aizplūšanas un arteriālo asiņu pieplūdes pakāpes samazināšanās. Trofisma pārkāpuma dēļ uzkrājas vielmaiņas produkti, kas veicina skrimšļa audu iznīcināšanu;
- tāda mehāniska iedarbība, kas izraisa palielinātu slodzi uz locītavu;
- bioķīmiskās homeostāzes pārkāpumi, hormonālā nelīdzsvarotība;
- traumatizācija;
- infekciozs iekaisums;
- augšstilba galvas nekrozes stāvoklis;
- skrimšļa un kaulu audu displāzijas traucējumi;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- ģenētiskā predispozīcija;
- iedzimta gūžas dislokācija.
Simptomi
Sazinoties ar pacientu, ārsts veic aptauju un pārbaudi, lai noteiktu patoloģijas smagumu.
Šai slimībai ir šādi simptomi: sāpes pašā locītavā, kā arī augšstilba, cirkšņa un ceļa sāpes. Traucēta spēja pārvietot skarto ekstremitāti. Kājas "saīsināšana", kā arī augšstilbu muskuļu atrofiskie procesi.
Sāpju raksturs un stiprums un lokalizācija ir atkarīga no stadijas. Slimībai progresējot, sāpes pastiprinās. Jaunās muskuļu atrofijas dēļ ceļgalā rodas sāpes. Šī iemesla dēļ dažreiz ir kļūda diagnozē - tie liecina par ceļa locītavas artrozi. Ir nepieciešams sazināties ar pieredzējušiem speciālistiem, kuri varēs veikt diferenciāldiagnozi un veikt nepieciešamās tikšanās. Tikai ārsts var noteikt slimību un noskaidrot, kāda terapija pacientam nepieciešama.
Grādi
Izšķir šādas slimības pakāpes.
- Pirmā pakāpe. Šai pakāpei raksturīgs sāpju sindroms, ko izraisa stress. Sāpju lokalizācija - gūžas locītava, retāk - augšstilbs un ceļgals. Rentgenā ir redzami nelieli kaulaudu izaugumi.
- Otrā pakāpe. Šajā slimības pakāpē sāpes pastiprinās, to intensitāte palielinās. Lokalizācija attiecas uz augšstilbu un cirkšņa zonu. Sāpes rodas arī miera stāvoklī. Kustības ir ierobežotas, un rentgenstari atklāj kaulu audu tilpuma izaugumus. Dažreiz paaugstināta stresa vietās veidojas cistas.
- Trešā pakāpe. Šo pakāpi raksturo pastāvīgas sāpes. Staigāšana ir sarežģīta. Smaga augšstilba, sēžamvietas un apakšstilba muskuļu atrofija. Ekstremitāte ir ievērojami saīsināta. Rentgenstari parāda plašus kaulu audu izaugumus.
Diagnostika
Galvenā diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Ar tās palīdzību ārsts var noteikt slimības etioloģiju un attīstības stadiju, noteikt operācijas nepieciešamību. Piemēram, ar displāziju ārsts pamanīs acetabulum slīpumu un sabiezējumu. Traumas rezultātā iegūta koksartrozes rentgenogrāfija ļauj redzēt locītavu kaulu formu pēc to atjaunošanas. Koksartrozei, kas attīstījās augšstilba kaula galvas nekrozes rezultātā, ir arī raksturīgs rentgena attēls.
Terapija
Uz jautājumu, kā ārstēt gūžas locītavas koksartrozi, var atbildēt tikai ārsts. Ārstēšanas veids atšķiras atkarībā no slimības lokalizācijas pakāpes, kā arī no sāpju intensitātes. Ir bīstami pašārstēties mājās. Ar trešās pakāpes koksartrozi slimību iespējams izārstēt tikai ar endoprotezēšanas palīdzību, kurā ārsts nomaina locītavu, uzstādot mākslīgo protēzi. Bieži vien operācija ir nepieciešama koksartrozei, kas radusies augšstilba galvas nekrozes dēļ.
Pirmās un otrās pakāpes patoloģijas ārstēšanā operācija nav nepieciešama. Tiek izmantota ārstnieciskā un fizioterapeitiskā ārstēšana, ko nozīmē ārstējošais ārsts, kā arī ārstnieciskā vingrošana, ko var izmantot mājas apstākļos.
Medicīniskā terapija
Narkotiku ārstēšana ietver tādas zāles kā tabletes, injekcijas un ziedes.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie spēj mazināt sāpes, apturēt iekaisumu un pietūkumu, un trūkums ir skrimšļa reģeneratīvās spējas samazināšanās. Ja tas ir neefektīvs, zāles tiek aizstātas. Dažu zāļu - injekciju - zāļu forma ir visefektīvākā.
- Vazodilatatora zāles. Darbība ir vērsta uz muskuļu audu atslābināšanu un asinsvadu lūmena paplašināšanu. Uzlabo asins piegādi.
- Muskuļu relaksanti (zāles muskuļu relaksācijai). Tie atvieglo muskuļu spazmas un uzlabo asinsriti.
- Hondroprotektīvie līdzekļi. Veicināt skrimšļa audu atjaunošanos. Regulāra lietošana ļauj pilnībā apturēt slimības attīstību.
- hormonu terapija. Augstas kvalitātes injekcijas, kas satur šīs vielas, palīdz mazināt iekaisumu. Starp injekcijām ir nepieciešams veikt nedēļas pārtraukumu.
- Vietējie preparāti - ziedes, kompreses. Šīs zāles uzlabo asinsriti, palīdz atbrīvoties no sāpēm, ko izraisa muskuļu spazmas.
Ar uzskaitīto zāļu kompleksa palīdzību slimību var izārstēt.
Fizioterapija
Tas ietver vairākas procedūras, proti, elektroterapiju, induktotermiju, magnetoterapiju un ultraskaņas terapiju. UHF-terapija, lāzerterapija, fototerapija un aerojonoterapija.
Visas šīs metodes ir izmantojamas, lai uzlabotu locītavu asins piegādi un palīdzētu mazināt muskuļu spazmas. Procedūras veic ārsts ar specializāciju fizioterapijā.
Masāža
Masāža ir efektīvs līdzeklis šīs patoloģijas ārstēšanā: uzlabo asinsriti, stiprina muskuļus, mazina spastiskas sāpes, pietūkumu. Ar tās palīdzību palielinās attālums starp locītavu virsmām. Masāžu var veikt mājās, bet tikai pēc speciālista ieteikumiem.
Locītavu vilkšana
Ražots manuāli vai izmantojot vilces ierīces. Tas noved pie locītavas slodzes samazināšanās un attāluma starp locītavu virsmām palielināšanās. Šo procedūru veic tikai ārsts ar augstu kvalifikācijas līmeni. Mājās to nevar izdarīt.
Diēta
Nepieciešams, ja nepieciešams, lai samazinātu ķermeņa svaru. Tas palīdz samazināt locītavu stresu.
Vingrošana
Labs efekts koksartrozē ir ārstnieciskā vingrošana. Muskuļu nostiprināšanai ārsts izvēlas īpašus vingrinājumus, kas nepalielina locītavu zonas slodzi. Pareiza ārstnieciskā vingrošana var atvieglot stāvokli, stiprināt muskuļus. To var izdarīt mājās. Turklāt peldēšana ir ļoti noderīga.
Koksartrozes ārstēšanā tiek izmantota arī alternatīva ārstēšana, taču visas tās metodes ir jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Jāatzīmē, ka koksartrozes ārstēšanai jābūt sarežģītai. Nevajadzētu atstāt novārtā fizioterapiju un masāžu. Jums arī jāveic ārstnieciskās vingrošanas ieteiktie vingrinājumi. Jūs nevarat pašārstēties, lai nekaitētu jūsu veselībai. Jebkuras zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Pareiza ārstēšana palīdzēs novērst operācijas nepieciešamību.